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央视药价报道警示,医药人路在何方!
发布时间:2017-01-06

作者:毕海      

        刚刚过去平安夜,对于医药界而言并不平安,12月24日央视关于“药价”的报道,让舆论一篇哗然,医药圈、医生圈更是炸开了锅。很多媒体也本着看热闹不嫌事大的心态将消息持续扩散,在本以紧张医患矛盾上火上浇油。联想到三年前,央视报道GSK事件,掀起了医药行业时间最长的市场整顿,而本次央视作为政府的喉舌,做此报道也暗藏深意。所谓“药品回扣”存在已久,此次央视报道并不是偶然为之,而是配合医改政策落地计划已久的有意之举,是吹响推行政策组合拳的集结号。12月24日,央视长篇报道药品回扣事件,特别点名是药品招标采购推高药价;25日,习主席签发颁布《中医药法》,放开中医诊所为备案制;同时卫计委迅速反应,严查不正之风;25日晚央视大谈医疗器械暴利;26日焦点访谈介绍福建三明医改模式,特意提到全国一盘棋;30日据央视报道习近平牵头审议通过《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,强调推行药品流通“两票制改革?#20445;?#26080;疑是医药行业的重磅炸弹,原有的一丝幻想也彻底破灭,央视对于医药行业如此密集的报道可谓史无前例。政府要维稳,要解决多地医保?#24335;?#31359;底局面,还要维持医院的正常运行,但面临的是药品费?#23186;?#36817;卫生总费用的一半,改革难度?#19978;?#32780;知,所以也出现了“新医改进入深水区”的流行说法。纵观此次央视的密集报道,作为医药人除发些文章驳斥报导的片面性外,我们更应冷静分析,出现药价回扣的根源在?#27169;?#22830;视释放出哪些信号?医药人路在何方?怎么布局和介入?


一、 药价高的根源在哪里?


        中国式过度医疗的种种现象,尤其是以药养医、药价虚高、回扣之风等情况,归根结底,是政府对包括用药在内的医?#21697;?#21153;实施全面价格管制的结果。一句?#26696;?#25324;就是“管得多,给得少?#20445;?#25919;府对医疗价格管控间接造成了垄断;以药养医体制下公立医院不公立;招标成为药品垄断保护伞;医疗资源过于集中、大型公立医院缺乏有效竞争;同类品种过剩带来恶性竞争;商业贿赂普遍宽容和监管缺失等。既然是系统问题,就必须多种手段齐抓共管,这几年政府也不遗余力的推出一系列医改政策:仿制药一致性评价+临床试验核查+新药注册改革+医保支付价+临床治疗路径+招标价格联动+两票制+营改增+零差价+药占比+医药分开打击商业贿赂+三医联动等措施,全国部分区域已经取得明显成效,而部分区域已深处寒冬之中,福建、湖南等地一批医药人员失业、转行就是见证。但医改总体推行的效率还远低于医保费用下降的速度,此时央视的密集报导更像是向原既得利益者吹响的冲锋号。


二、 哪么央视报道释放出哪些信号呢?

1、三明医改模式会在全国强势?#24179;?/span>

2、招标力度加大,药价大幅降低趋势加快;

3、加快推动分级诊疗,公立三级是推行重点;

4、通过零差价、降低药占比的政策,推动处方外流,报道中国患者药费占医?#21697;?#24635;支出的40%、而英美国?#21307;?#21344;10%,从制度上实现医药分离,切断利益链条,让药品回归市场竞争是必然趋势;

5、公立医院的寒冬即将到来,体制内有本事的医生会离开体制,从而加快推动民营医疗机构的发展;

6、院内药品份额降低,传统院内医药代表将迎来失业?#20445;?#37096;分代表进行转型。


三、 医药人路在何方?

        抱怨归抱怨,既然改变不了趋势,便只能顺应潮流。随着招标过程中丟标、弃标、降价联动、公立医院院内药占比降低、医保控费收紧、分级诊疗推行?#26085;?#31574;的执行,公立医院肯定不好玩了,怎么办?——开拓“标外市场”

        “标外市场”亦称“院外市场?#20445;?#30446;前包括传统零售药店、第三终端、民营医?#28023;?#26032;型市场包括网售药店、DTC药房、中医门诊。此类市场对口服慢性病药物尤为适合,如肿瘤、心血管类产品等。“院外市场”和“院内市场”除了渠道不一样之外,销售方式也有重大改变,企业从服务医生转变既服务医生又服务患者。

        “院外市场”有以下优势:

1、顺应国家政策,医药最终分家。报道明?#20998;?#20986;?#35775;?#22269;家药品费用只占医疗总费用10%,未来公立医院院内除?#26412;?#33647;、管控药、常用药外,医院将回归医疗的本?#21097;?#32780;药价由市场决定,发改委2015年取消药品的政府定价就是迈出的坚实的第一步。

2、缩短流通?#26041;冢?#38477;低药价惠民。随着药品网售放开,网络的无边际、传播快、便捷、成本低等优势,会逐步打破原来省级招标、代理的垄断药价的局面,药品价格将如同百货在电商平台上一样透明。

3、提高患者服务水平,填补患者“无医”阶段需求。患者花几个小时挂号、排队只能得到几分钟咨询,患者应得的服务无法满足,另外很多疾病与平时的饮?#22330;?#36816;动、保健密切相关,患者在离开医院康复的“无医”阶段更需要指导,“院外销售”在患者服务上有很多空间。

4、提高药品周转?#21097;?#25250;得市场?#28982;?/span>。“院内市场”处方药从出厂到医?#21512;?#21806;必须经历招标、医院开发?#28982;方冢?#36825;些准入条件限制药品的周转时间,“院外市场”将?#26041;?#31616;化,缩短进入市场的时间,服务患者,赢得市场?#28982;?/span>

        目前国内多家知名企业已率先涉足院外市场,如康美、红日、天士力等大?#25512;?#19994;已初步完成布局。院内转院外除了顺应政策转型外,最重要的是通过“院外市场”服务患者“C端?#20445;?#21487;嫁接、衍生到大健康领域,而“大健康”领域所提供的市场具有无限的可能性。随着?#29992;?#29983;活水平提高,从治疗转向预防和保健是必然趋势,?#35775;?#31561;国大健康产业是医药产业的几倍,而中国才刚刚起步。


四、 如何操作“院外市场?#20445;?/span>

        操作“院外市场”无外乎2种方式:自建和合作,大?#25512;?#19994;通常自建平台操作,?#34892;?#20225;业和个体医药人则选择嫁接或者和大企业合作,借船出海。选择院外的企业和产品注意用一句?#26696;?#25324;为:有效安全性价比高,资源平台专业性强!

1、有效

        疗效好,拥有患者口碑是宣传的前提,也是慢病患者长期服用基础,随着医改越深入和患者意识提高,所谓万金油产品会走下神?#24120;?#30103;效好口碑好产品会成为常青树。

2、安全

        院外不在院内,没有相应应急措施,对药品安全性要求高,最好是成熟产品和独家品种,所谓好事不出门,坏事传千里。

3、性价比高

        产品最好属于“高值?#20445;?#20215;格高”利于前期市场推动;“价格值”便于患者接受,在药品生产成本不断上涨和价格一?#27605;陸登?#20917;下,只有缩短中间?#26041;?#21644;增加人员效率来解决,院外市场通过不招标不进院?#20154;?#20943;流通?#26041;冢?#25511;制成本、让利于民,赢得患者就赢得市场。

4、资源

        主要包括人、财、物。“院外市场?#26412;?#26377;人员多、区域广的特点,前期需要渠道、销售和推广方面人员较多;销售模式转型的前期?#24230;?#38656;要雄厚的财力作为支撑;物主要指后续的产品梯队。

5、平台

        “院外市场”对药?#26041;?#38144;存要求更高,需专门的平台进行登记、管控、查询,同时要确保平台安全性。

6、专业性强

        院外市场跑方和终端截流比较严重,操作品种最好为独家和专科产品,要求专业学术与之匹配,同时也要求患者服务人员专业性强,填补患者“无医”阶段的需求和指导。


        目前笔者获悉红日药业旗?#36335;?#30284;治疗专科产品“清肺散结丸”和康美药业互联网直销都在“院外市场?#27604;?#24471;了不错的成绩。


        2017年可能迎来“医改关键之年?#20445;?#19982;其被动等待市场淘汰,不如主动出击,早布局,早获益。但“院外市场”的布局、参与也不是一蹴而就的,需要有一个过程,不要等到院内玩不动了,再来做院外市场,到时恐怕同类产品早已布局完毕,再想?#26041;?#21435;,花的代价会数倍于现在。


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